世界壓瘡預(yù)防日，守護(hù)爸媽“無(wú)瘡”晚年
“用心守護(hù)
壓瘡止步”
—關(guān)注居家老年人皮膚健康—
2025年世界壓瘡預(yù)防日的主題是?“用心守護(hù)，壓瘡止步”?，為此，天津市腫瘤醫(yī)院秦皇島醫(yī)院皮膚管理小組再次將目光投向老年人的皮膚健康照護(hù)。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人皮膚變薄、彈性減弱、感覺退化，加之活動(dòng)能力下降、慢性疾病影響，成為壓力性損傷即壓瘡發(fā)生的高危人群。近期，天腫秦皇島醫(yī)院皮膚管理小組成員在醫(yī)院的三個(gè)病區(qū)同時(shí)開展了壓瘡小組質(zhì)控工作和現(xiàn)患率調(diào)查，目的在于提升全院護(hù)士對(duì)壓力性損傷的重視程度及考核各科責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識(shí)掌握情況，以便更好地預(yù)防院內(nèi)壓力性損傷的發(fā)生，同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)健康宣教。
近幾年來(lái)，該院皮膚管理小組不但重視在院患者的管理，也開展居家老人的延續(xù)護(hù)理，對(duì)于長(zhǎng)期居家、行動(dòng)不便的長(zhǎng)者而言，科學(xué)的皮膚管理不僅是舒適生活的需要，更是維護(hù)尊嚴(yán)、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵防線。
1.減輕局部持續(xù)受壓：
對(duì)于臥床或坐輪椅的老人，應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身更換體位變化（一般每2小時(shí)一次）來(lái)達(dá)到減壓效果，根據(jù)局部受壓情況和機(jī)體機(jī)能調(diào)整翻身時(shí)間。注意翻身角度不大于30度。避免形成垂直壓力和剪切力。
使用軟枕、海綿墊、水墊或?qū)I(yè)的減壓墊圈、氣墊床等工具，分散骨隆突部位（如骶尾部、腳踝、髖部、肘部）的壓力。給予的減壓物品擺放合理，避免過(guò)硬，以不影響局部血液循環(huán)為宜。
坐位時(shí)，同樣需要關(guān)注受壓部位的皮膚，注意保持身體力線的正確，避免下滑產(chǎn)生剪切力?；颊咦粫r(shí)應(yīng)將受力減到最小，同時(shí)能維持患者適宜的活動(dòng)程度，如靠背椅子可以往后傾斜20度，將雙腿平放于支撐物上，懸空足跟，也可雙腿下垂，雙足可放于支撐面上；注意在腰部使用軟墊。指導(dǎo)患者坐輪椅時(shí)，采用正確的自我減壓方法，應(yīng)每15～30分鐘減壓15～30秒，每1h需減壓60秒?；颊咦巫踊蜉喴螘r(shí)，座位面盡量使用減壓墊；如坐在沒有支撐面椅子上，每次最長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí)。如患者骶尾部或坐骨已發(fā)生壓力性損傷時(shí)，應(yīng)限制每天坐位少于3次，每次少于1小時(shí)。
2.保持皮膚清潔與適度濕潤(rùn)：
每日用溫水和溫和的清潔劑擦拭皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的皂類。大小便后及時(shí)清潔，不要過(guò)度擦拭，損傷皮膚表面角質(zhì)層。清洗后輕輕拍干，尤其注意褶皺處。
使用不含酒精的保濕霜保持皮膚滋潤(rùn)，防止過(guò)于干燥或潮濕（如汗液、大小便失禁浸漬）。
3.勤觀察，早識(shí)別：
照護(hù)者需養(yǎng)成每日檢查老人全身皮膚的習(xí)慣，重點(diǎn)關(guān)注受壓部位。如出現(xiàn)持續(xù)不退的紅斑、水皰、破潰，即使面積很小，也需高度重視，這可能是壓瘡的初期表現(xiàn)。
還要注意床單位不上的異物，老人身上的各種導(dǎo)管，床單的褶皺等，都會(huì)形成壓力，對(duì)老人的皮膚造成損傷。
4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：
充足的蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，是維持皮膚健康、促進(jìn)修復(fù)的基礎(chǔ)。如：優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白：肉類：雞胸肉、魚肉（特別是三文魚、金槍魚）、瘦牛肉、豬肉里脊、雞蛋等。奶制品：牛奶、酸奶（尤其是希臘酸奶，蛋白質(zhì)含量更高）、奶酪等。優(yōu)質(zhì)植物蛋白：豆類及豆制品： 黃豆、黑豆、豆腐、豆?jié){、腐竹。堅(jiān)果和種子：杏仁、核桃、花生、奇亞籽、亞麻籽。全谷物：藜麥、燕麥。維生素C ：水果類（含量最高）：橙子、柚子、檸檬、獼猴桃（特別是黃金獼猴桃）。草莓、藍(lán)莓、石榴、鮮棗（尤其是冬棗，是“維C之王”）。木瓜、菠蘿、芒果。蔬菜類：西蘭花、菠菜、羽衣甘藍(lán)、彩椒（特別是紅椒和黃椒） 的維生素C含量極高，甚至超過(guò)大部分水果。西紅柿、土豆（尤其是帶皮烤土豆）。鼓勵(lì)老人均衡飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
5.避免摩擦與損傷：
移動(dòng)老人時(shí)，應(yīng)抬起身體，避免拖、拉、拽等動(dòng)作造成皮膚摩擦。
選擇合適的衣物材質(zhì)和款式也至關(guān)重要，核心在于減少皮膚受壓、保持干爽透氣，并降低摩擦?？梢赃x擇 : 純棉、天然纖維（如天絲、竹纖維），柔軟、平滑、無(wú)痕，寬松適度、易于穿脫的衣物。
為解決居家?guī)Н徖先说恼兆o(hù)難題，該院貼心推出 “延續(xù)護(hù)理服務(wù)” 。醫(yī)護(hù)人員深知您對(duì)家人健康的牽掛與奔波之苦，特組建由資深傷口造口專科護(hù)士組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為符合條件的居家出現(xiàn)壓瘡的老人提供上門換藥服務(wù)。
天腫秦皇島醫(yī)院延續(xù)護(hù)理服務(wù)中心咨詢預(yù)約電話：
0335-3308361
18633592539（雷靜護(hù)士長(zhǎng)）
秦審批社會(huì)醫(yī)廣[2024]第69號(hào)