警惕嬰幼兒“禍從口入”！醫(yī)生詳解誤食異物正確處理法
“大夫，孩子在自己玩的時(shí)候突然哭鬧、伴惡心、嘔吐！”
深夜，一對(duì)父母抱著10個(gè)月大的嬰兒急匆匆來到兒科急診室，經(jīng)詢問、查體，兒科急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在咽后壁卡了個(gè)防蚊卡片！卡片取出后，患兒無惡心、嘔吐等不適后家長(zhǎng)帶患兒安心離開。
這類的事件，在兒科急診室內(nèi)經(jīng)常發(fā)生，嬰兒出于好奇，總會(huì)把一些意想不到的小東西塞入嘴巴，有的直接吞入胃內(nèi)，有的則卡在咽喉部，這種誤食異物導(dǎo)致的兒童意外傷害輕者不會(huì)有太大風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)重的則會(huì)危及生命。
今天我們就來說說，嬰幼兒的“誤食異物”。
消化道異物臨床分為食管異物、胃內(nèi)異物及腸道異物。
食管異物：疼痛、異物感、吞咽困難及呼吸困難，如出現(xiàn)食管穿孔可有劇烈疼痛，迅速表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭；
胃內(nèi)異物：如小的、圓形、光滑的異物，可無任何癥狀，如吞入尖銳的、腐蝕性異物可導(dǎo)致胃黏膜損傷，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、嘔血癥狀，如大的異物，可堵塞幽門，導(dǎo)致嘔吐。
腸道異物：大部分可順利通過，無明顯臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)尖銳異物導(dǎo)致腸道損傷、穿孔，可出現(xiàn)腹痛、便血、腹肌緊張等。
消化道異物的治療將需根據(jù)患兒年齡、異物性質(zhì)、大小、位置、停留時(shí)間等評(píng)估危險(xiǎn)性，決定是否緊急處理。
治療方式分為：
?? 自然排出（80%——90%的異物）
?? 內(nèi)鏡處理（口咽部、食管入口上方的異物）
?? 外科手術(shù)處理（出現(xiàn)嚴(yán)重消化道并發(fā)癥或內(nèi)鏡無法取出者）
01 保持冷靜：避免讓孩子劇烈活動(dòng)，防止異物進(jìn)一步移動(dòng)
02 不要催吐：可能造成二次傷害。
03 及時(shí)就醫(yī)：普通異物：如硬幣、小玩具等，建議盡快就醫(yī)，避免異物長(zhǎng)時(shí)間滯留造成傷害。
高危異物：如紐扣、電池、尖銳物品、磁性異物等，必須立即送醫(yī)，這類異物可能對(duì)消化道造成嚴(yán)重?fù)p傷。
秦皇島市婦幼保健院急診科包含急診兒科、急診婦產(chǎn)科，急診內(nèi)科、急診外科。
主要業(yè)務(wù)范圍：兒科。24小時(shí)開展兒科呼吸、消化、神經(jīng)、感染等多系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難復(fù)雜病例診療工作以及急危重癥患兒搶救，可開展口服藥物、門診輸液、霧化吸入、中醫(yī)適宜技術(shù)治療等多種治療方式為一體的綜合性科室。
秦審批社會(huì)醫(yī)廣【2024】第83號(hào)